Можно ли получить полис иностранному гражданину?

Получение полиса ОМС с РВП в России

Иностранные граждане, которые хотят постоянно жить в Российской Федерации, получают такой документ, как разрешение на временное проживание. Сам по себе он позволяет находиться в стране на протяжении трех лет, однако намного чаще полис РВП в России оформляют в качестве необходимого условия для получения вида на жительство. Дело в том, что через год после оформления разрешения иностранец может получить ВНЖ.

Строго говоря, называть полисом РВП в России некорректно. Потому что полис – это документ, подтверждающий, что вы заключили страховой договор. Об этом, разумеется, в случае с разрешением на проживание речи не идет.

Ключевое преимущество РВП заключается в том, что оно дает право на работу в течение трех лет. То есть не нужно дополнительно покупать патенты или оформлять специальные допуски. Чтобы устроиться в российскую компанию, достаточно РВП. Впрочем, из этого правила предусмотрен целый список исключений. Например, иностранцы не могут занимать государственные должности, служить на флоте или работать с секретной информацией.

Полис РВП в России также наделяет иностранцев следующими правами:

  • пересекать российскую границу без дополнительных разрешительных документов любое количество раз в год;
  • работать в стране, вести собственный бизнес в регионе, где оформили разрешение на проживание;
  • обращаться за бесплатной медицинской помощью в государственные учреждения;
  • получить ВНЖ спустя год после оформления разрешения, а в отдельных случаях – даже подать заявление на российское гражданство.

Давайте подробнее остановимся на отдельных аспектах, связанных с проживанием в России на основании РВП.

Медицинское страхование

Мы уже выяснили, что как таковым полисом РВП в России не является, зато иностранцу, получившему этот документ, обязательно потребуется «настоящий» полис: речь идет об оформлении медицинского страхования. Потому что закон требует получения ОМС, который подтверждает право иностранного гражданина на бесплатную медицинскую помощь в госучреждениях по всей территории РФ.

Наличие данного полиса и РВП в России позволяет получать целый спектр услуг. Не стоит относиться небрежно к этому законодательному требованию, поскольку без него гражданин другого государства не может претендовать на безвозмездную скорую помощь, первичную медицинскую помощь, а также специализированные врачебные услуги. Последние могут включать также высокотехнологические процедуры и операции.

Можно ли обойтись без ОМС? Если по каким-то причинам оформить его не получается, закон предусматривает другую форму медицинского страхования: добровольное, на коммерческой основе. Однако совсем обойтись без страховки нельзя. Нарушение этого требования может привести к серьезным трудностям, когда потребуется лечение, а такие ситуации часто возникают внезапно. Однако без ОМС или ДМС иностранец может претендовать на получение исключительно неотложной помощи. Другими словами, российские врачи не дадут мигранту умереть в случае форс-мажора, но без медицинского полиса они не имеют права лечить его даже от гриппа.

Стоит сказать еще пару слов о добровольной страховке. Ее получают иностранные граждане, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища. Полис ДМС дает им право на бесплатную медицинскую помощь. Несоблюдение этой обязанности чревато неблагоприятными последствиями со стороны контролирующих органов.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП:

  1. Выбирайте организацию, которая предоставляет соответствующие услуги. Обратите внимание, что не все страховые и медучреждения России имеют право оформить полис. Поэтому убедитесь, что страховая организация включена в соответствующий государственный реестр.
  2. Подайте заявление в выбранную организацию. Это несложная процедура, которая не отнимет много времени.
  3. Получите временное свидетельство в медицинском учреждении. Оно будет действовать в течение 45 дней до момента изготовления полиса ОМС.
  4. Завершите процедуры, получив готовый документ в офисе страховой организации.

Однако с получением полиса нужно соблюсти еще несколько формальностей. После того, как иностранный гражданин получил готовый ОМС, ему необходимо прикрепиться к медицинскому учреждению: поликлинике. Выбор поликлиники полностью зависит от вашего желания, закон не устанавливает на этот счет никаких строгих требований.

Затем нужно написать заявление на имя главного врача выбранной поликлиники. Экземпляр заявления иностранному гражданину выдадут в самом медицинском учреждении. Обратите внимание, что для заполнения документа потребуется паспорт, поэтому его необходимо иметь при себе. Если поликлиника по какой-то причине не устроит вас, закон позволяет раз в год менять ее.

Действие полиса медицинского страхования прекращается, как только истекает срок действия РВП. Напомним, что разрешение действует только в течение трех лет. К концу этого срока нужно либо подавать заявление на ВНЖ, либо выезжать из страны.

Итак, главное преимущество оформления полиса обязательного медицинского страхования для иностранца – это бесплатное получение медицинской помощи в России. Оформление полиса ОМС позволяет не только соблюсти требование закона, но также существенно сэкономить собственные средства на медицинских услугах. С финансовой точки зрения добровольное медицинское страхование менее выгодно, однако и оно позволяет рассчитывать на оказание бесплатной медицинской помощи в случае необходимости.Напоследок следует уточнить, что отсутствие медицинской страховки у иностранного гражданина контролирующие органы рассматривают как основание для санкций. Как правило, речь идет о штрафе. Однако наличие нескольких протоколов об административных нарушениях могут в будущем послужить причиной для отказа в выдаче ВНЖ.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

Читайте также  Как получить компенсацию за задержку рейса?

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Можно ли принять на работу сотрудника-иностранца без полиса ДМС?

Если вы принимаете на работу гражданина республики Таджикистан, Узбекистан, Украины, которые имеют статус временно пребывающих граждан, учтите одну особенность. В числе прочих документов у них должен быть полис ДМС.

Особенности приема на работу временно пребывающих иностранцев

При приеме на работу иностранных граждан, временно пребывающих в РФ, в число обязательных документов, которые они должны предъявить при трудоустройстве, входит действующий полис добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 327.2, абз. 2 ч. 1 ст. 327.3 Трудового кодекса).

Срок действия полиса добровольного медицинского страхования, представляемого иностранным гражданином при заключении трудового договора, должен быть не менее срока действия трудового договора (письмо Минтруда от 26.09.2016 № 16-4/В-465).

Поэтому, вы вправе отказать иностранному гражданину в приеме на работу, если он предъявит вам полис ДМС, срок действия которого истек, и вы не собираетесь заключать договор о предоставлении иностранцу платных медицинских услуг.

Однако, этот полис ДМС вам не нужен, если вы заключите с медорганизацией договор о предоставлении такому работнику платных медуслуг. Его условия должны предусматривать оказание работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Особенности приема граждан стран-членов ЕАЭС

По общему правилу временно пребывающие на территории РФ иностранные граждане не относятся к лицам, застрахованным по ОМС (п. 1 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Исключение установлено для граждан Белоруссии, Казахстана и Армении, Кыргызстан, временно пребывающих на территории РФ. Они являются застрахованными по ОМС (п. 5 ст. 96, п. 3 ст. 98 раздела XXVI Договора о ЕАЭС).

Этот факт имеет значение, чтобы установить, от граждан каких государств не нужно получать полис ДМС.

Казалось бы, гражданам Белоруссии, Казахстана и Армении, Кыргызстан не нужно оформлять полис ДМС, поскольку эти страны входят в ЕАЭС, а граждане этих стран имеют право на медицинскую помощь в рамках ОМС.

В ряде случаев это подтверждают и эксперты Роструда. Однако, иногда они высказывают и противоположную точку зрения.

Однако, в письме от 18.02.2021 г. № ПГ/01417-6-1 Роструд, отвечая на вопрос о том, нужен ли полис ДМС гражданину республики Казахстан, пришел к выводу, что нужен. Поскольку на момент оформления на работу этот гражданин еще не является лицом, застрахованным в системе ОМС.

Вопрос о том, нужен ли полис ДМС гражданам Казахстана и Армении, Кыргызстан является спорным.

Чиновники признают только, что этот полис не требуется при трудоустройстве граждан республики Беларусь.

Они говорят, что при приеме на работу граждане Белоруссии должны представить те же документы, что и россияне. А полис ДМС они предоставлять не должны (письмо Минтруда России от 17.12.2015 №16-4/В-823).

Если срок ДМС истек в период действия трудового договора

Если срок действия полиса ДМС истек в период действия трудового договора, то вы имеете право отстранить работника-иностранца от работы.

Если в течение 1 месяца после этого иностранный гражданин не оформил полис ДМС, его можно уволить на основании положений статей 327.5, 327.6 Трудового кодекса.

В случае, если вы не отстранили сотудника-иностранца от работы либо не уволили его по истечении 1-го месяца с момента отстранения, вам грозит штраф по части 1 статьи 5.27 КоАП РФ за нарушение требований трудового законодательства. Для должностного лица его размер составит от 1 тыс. до 5 тыс. рублей, а для организаций – от 30 тыс. до 50 тыс. рублей.

Также отметим, что реквизиты полиса ДМС в обязательном порядке надо включать в содержание трудового договора с иностранным работником (ст. 327.2 Трудового кодекса РФ). Поэтому, если он переоформит полис ДМС, вам потребуется внести изменения в трудовой договор, оформив дополнительное соглашение к нему.

Читайте в бераторе «Практическая энциклопедия бухгалтера»

Будьте всегда в курсе последних изменений в бухучёте и налогооблажении!
Подпишитесь на Наши новости в Я ндекс Дзен!

Выбор читателей

Как отстранить от работы отказавшегося вакцинироваться сотрудника?

Пугающие тренды в налоговых проверках компаний

В Москве введен новый отчет с 1 июля: о количестве вакцинированных работников

Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.

*Нажимая кнопку отплатить вы совершаете добровольное пожертвование

Как получить полис ОМС?

Как получить полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Чтобы получить полис ОМС, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Определите, являетесь ли вы субъектом ОМС — застрахованным лицом

В системе ОМС к застрахованным лицам, в частности, относятся граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за некоторым исключением), а также имеющие право на медицинскую помощь беженцы, которые (ч. 1 ст. 10 Закона N 326-ФЗ):

  • работают по трудовому или гражданско-правовому договору;
  • самостоятельно обеспечивают себя работой (в том числе ИП, нотариусы, адвокаты, медиаторы, оценщики, физические лица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход», граждане, оказывающие за вознаграждение услуги физическим лицам для личных, домашних и иных подобных нужд, поставленные в установленном порядке на учет налоговыми органами, иные лица, занимающиеся частной практикой);
  • являются членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • являются членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, проживают в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляют эту деятельность;
  • относятся к определенным категориям неработающих граждан (в том числе дети до достижения ими возраста 18 лет и неработающие пенсионеры).
Читайте также  Как узнать можно ли выезжать из страны?

Шаг 2. Выберите страховую медицинскую организацию

Выбор или замену страховой медицинской организации осуществляет застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия либо приобретшее дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия. Для этого необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию, включенную в реестр страховых медицинских организаций, или иные организации, уполномоченные субъектом РФ, с которыми у страховой медицинской организации заключен договор на оказание соответствующих услуг. Реестр страховых медицинских организаций обязательно размещается территориальным фондом ОМС на его официальном сайте и может дополнительно опубликовываться иными способами.

ОМС детей со дня их рождения и до выбора страховой медицинской организации (но не позднее истечения 30 дней со дня госрегистрации рождения) осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении указанного 30-дневного срока и до достижения детьми совершеннолетия (либо приобретения дееспособности в полном объеме) ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (ч. 3, 4 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. п. 4, 5 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н).

Шаг 3. Обратитесь в выбранную страховую медицинскую организацию

Вам необходимо заполнить и подать (лично или через своего представителя) заявление о выборе страховой медицинской организации или иной организации, уполномоченной субъектом РФ, и приложить к заявлению необходимые документы или их заверенные копии в соответствии со своей категорией застрахованного лица. Заявление можно подать также в электронной форме через официальный сайт территориального фонда ОМС либо посредством Единого портала госуслуг (п. п. 3, 6, 7, 14 — 19 Правил N 108н).

Справка. Документы для получения полиса ОМС

Для получения полиса ОМС в зависимости от категории застрахованного лица потребуются следующие документы (п. п. 14, 19, 20, 142 Правил N 108н):

Категория застрахованного лица

Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ

Свидетельство о рождении;

документ, содержащий СНИЛС (при наличии)

Граждане РФ в возрасте 14 лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

документ, содержащий СНИЛС

Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в орган в сфере внутренних дел или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

документ, содержащий СНИЛС (при наличии)

Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

документ, содержащий СНИЛС (при наличии)

Иностранные граждане, временно проживающие в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

документ, содержащий СНИЛС (при наличии)

Лица без гражданства, временно проживающие в РФ

Документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

документ, содержащий СНИЛС (при наличии)

Законный представитель застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность;

документ, подтверждающий полномочия законного представителя

Для лиц без определенного места жительства и занятий при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица

Сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать)

Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица

Предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать)

Временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о ЕАЭС трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

документ, содержащий СНИЛС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

Работающие на территории РФ члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

документ, содержащий СНИЛС;

документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Представителю застрахованного лица необходимо представить доверенность на право регистрации в качестве застрахованного лица и все действия, связанные с оформлением и получением полиса ОМС (ст. 185 ГК РФ; пп. 8 п. 14 Правил N 108н).

При заполнении заявления о выборе страховой медицинской организации можно выбрать вид полиса — бумажный или электронный (для граждан РФ) либо отказаться от получения полиса. Иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы, а также временно пребывающие в РФ трудящиеся граждане государств — членов ЕАЭС, должностные лица, сотрудники органов ЕАЭС могут получить полис ОМС только в бумажном виде (пп. 5, 6 п. 6, п. п. 38 — 42 Правил N 108н).

В случае отказа от получения полиса ОМС за застрахованным лицом сохраняется право бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования по всей РФ (Письмо Минздрава России от 17.11.2016 N 17-8/3102029-49381).

Шаг 4. Получите временное свидетельство

Страховая компания в день подачи заявления должна выдать вам полис либо временное свидетельство об оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи. На основании временного свидетельства вы уже имеете право на бесплатное оказание вам медицинской помощи. При обращении заявителя в иные организации, уполномоченные субъектом РФ (в случае выбора страховой медицинской организации, в которой он был застрахован ранее), временное свидетельство не выдается (ч. 2 ст. 46 Закона N 326-ФЗ; п. п. 20, 44, 48 Правил N 108н).

Обратите внимание!

В связи с коронавирусной инфекцией сроки действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлены по 31.12.2020 (пп. «ж» п. 1, п. 3 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 432).

Лицам, застрахованным по ОМС в Москве, медицинская помощь оказывается при предъявлении ими временных свидетельств, которые подтверждают, в частности, оформление полиса ОМС на основании поданных в электронном виде заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлений о выдаче дубликата или переоформлении полиса ОМС (п. 1 Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 20.03.2018 N 192).

О том, что ваш полис ОМС единого образца готов и поступил в страховую компанию, вас должны известить. Если выявится наличие у вас действующего полиса ОМС, страховая компания уведомит вас об отказе в выдаче полиса ОМС с указанием мотивов отказа (п. п. 50, 58, 59 Правил N 108н).

Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца

Готовый полис ОМС единого образца выдают в выбранной вами страховой компании в срок, не превышающий периода действия временного свидетельства, под личную подпись в журнале регистрации выдачи полисов. К полису ОМС выдается памятка (п. 28, пп. 2 п. 58, п. п. 70, 71 Правил N 108н).

Срок действия полиса ОМС по общему правилу составляет (п. п. 31 — 33.2 Правил N 158н):

  • для граждан РФ — бессрочно;
  • для постоянно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства — до конца календарного года;
  • для беженцев и временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства — до конца календарного года, но не более срока пребывания или действия разрешения на временное проживание;
  • для временно пребывающих в РФ трудящихся граждан государств — членов ЕАЭС (должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС) — до конца календарного года, но не более срока действия их трудового договора (исполнения полномочий).
Читайте также  Какие страны не выдают Интерполу?

При этом, если, например, у иностранных граждан или лиц без гражданства аннулирован вид на жительство, выданный им полис ОМС признается недействительным со дня поступления соответствующих сведений в Федеральный фонд ОМС (п. 2 ч. 2 ст. 49.1 Закона N 326-ФЗ).

Полис ОМС, выданный в одном регионе, действителен на всей территории РФ.

Страховую компанию можно менять, но один раз в год не позднее 1 ноября. Однако при изменении Ф.И.О. или места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта РФ) вы должны в течение месяца уведомить об этом страховую компанию. В случаях изменения Ф.И.О. осуществляется переоформление полиса (пп. «а» п. 1, п. 3 ч. 1, п. 3 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. п. 21, 60 Правил N 108н).

«Электронный журнал «Азбука права», актуально на 25.06.2020

Другие материалы журнала «Азбука права» ищите в системе КонсультантПлюс.

Наиболее популярные материалы «Азбуки права» доступны в мобильном приложении КонсультантПлюс: Студент.

Медицинский полис для иностранных граждан

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам в России регулируется положениями ФЗ №326 от 29.11.2010 г. а также разделом IV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №158н от 28.02.2011 г. (последняя редакция от 11.01.2017 г.), далее – Правила.

Статус иностранных граждан по отношению к ОМС в РФ

Пребывание иностранцев в нашей стране регулируется ФЗ №115 от 25.07.2002 г., что налагает определенные особенности на порядок реализации их прав и обязанностей в РФ. Так, все иностранцы делятся на 4 категории:

  • постоянно проживающие;
  • временно проживающие;
  • трудоустроенные;
  • безработные.

Всем постоянно проживающим (не путать с пребыванием!) иностранцам и лицам без гражданства, согласно п. 31.1 Правил, полис ОМС выдается исключительно в бумажном формате, а срок его действия истекает 31 декабря текущего года.

Для имеющих разрешение на временное проживание медстраховка действительна столько же времени, сколько и разрешение, но не дольше 31 декабря текущего года.

Беженцы также могут получить бумажный медицинский полис ОМС. Он действует столько же, как и для иностранцев, если только для данного лица срок пребывания не истекает раньше 31 декабря текущего года.

Трудоустроенным гражданам государств – членов ЕАЭС (Евразийского Союза) бесплатная медстраховка выдается на время действия трудового договора, но также только до конца года – не дольше.

По истечении времени действия имеющегося на руках бланка, лицо, остающееся в стране, вновь обращается в офис страховщика, предъявляя документы, подтверждающие законность пребывания его в РФ. Если иностранец покидает страну или условия его пребывания меняются – он в течение 1 месяца обязан уведомить страховщика.

Как получают полис трудоустроенные иностранцы

Когда у иностранца имеется разрешение на работу на общих основаниях (оформлено разрешение на временное пребывание, либо есть вид на жительство, либо подтвержден статус беженца), тогда страховые взносы за него выплачивает работодатель. Делается это так:

  1. Федеральная миграционная служба (УФМС) выдает иностранцу разрешение на работу с точным сроком действия, либо при оформлении вида на жительства – бессрочное разрешение.
  2. У работодателя должно быть разрешение на найм иностранцев. Он подает в страховую компанию, работающую в системе ОМС, сведения об иностранных наемных работниках.
  3. Страховщик после приема сведений от работодателя в течение 1-3 дней выдает временные полисы, а спустя 30 дней – постоянные, срок действия которых равен сроку действия трудового договора. При необходимости застрахованное лицо предъявляет в поликлинике либо временный, либо постоянный документ.

Важно: при увольнении работник-иностранец обязан сдать своему работодателю полис (любой), так как бланк относится к документам строгой отчетности.

Можно поступить иначе и получить трудовой патент. В этом случае сначала иностранец оформляет договор ДМС, а потом подает его в УФМС для выдачи патента.

В этом случае при дальнейшем трудоустройстве работодатель не будет платить стандартные обязательные страховые взносы за такого сотрудника. Страховую компанию и оплачиваемый пакет услуг можно выбирать на свое усмотрение.

Стартовый пакет в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) обойдется в 1500 руб. Этого достаточно, чтобы был выдан патент. Однако, перечень входящих в этот пакет услуг достаточно ограничен.

Иначе оформляют полис иностранные индивидуальные предприниматели. Им необходимо страховаться в системе ОМС обязательно. Стандартный порядок действий следующий:

  1. Зарегистрироваться в территориальном фонде ОМС, как плательщик обязательных страховых взносов.
  2. Подписать договор с ОМС по месту регистрации.
  3. Получить полис обязательного медицинского страхования в выбранной страховой компании.

Иностранцы, получившие вид на жительство, а также их несовершеннолетние дети получают точно такой же полис ОМС, как и граждане РФ, то есть без срока действия (бессрочный).

  1. Выбрать страховую компанию по месту регистрации и подать в нее заявление лично или через сайт в электронном виде.
  2. Подтвердить право проживания и представить остальные документы.
  3. Получить временный полис, а через 30 дней – постоянный.

Точно такой же порядок действует и в отношении безработных иностранцев. Отсутствие трудоустройства не лишает их права получать бесплатную медицинскую помощь.

Какие нужны документы

И при первичном оформлении страховки, и при смене страховщика любой заявитель сообщает свои персональные данные. Делается это каждый раз, по какому бы поводу ни обращался человек: первичное оформление, выдача дубликата, замена временного полиса на постоянный и т.д.

К таким сведениям относятся: ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, если есть – номер СНИЛСа, адрес фактического пребывания, регистрации.

Постоянно проживающие в РФ иностранцы представляют:

  • Паспорт.
  • ВНЖ.
  • При наличии – СНИЛС.

Временно проживающие в РФ представляют:

  • Паспорт.
  • Разрешение на временное пребывание.
  • СНИЛС – при наличии.

Важно: все документы подаются вместе с официальными нотариально заверенными переводами на русский язык. Сделать такой перевод можно в бюро переводов, а заверяют документы в нотариальных конторах (услуга платная).

Аналогично гражданам РФ, иностранцы могут иметь только 1 полис ОМС. Это обязательно проверяется при подаче заявления страховщику.

Если будет выявлен факт предшествующего оформления страховки, то заявителю будет отказано. При утере документа (кража, порча и т.д.), необходимо обращаться в тот же самый офис, где был выдан оригинал и подать заявление для изготовления дубликата.

Где получать страховку

Иностранец может сам получить полис, либо за него это делает работодатель. Каждый документ, выданный в соответствии с Правилами, находится на учете в территориальном органе ОМС. Всего в стране таких подразделений – 86.

Где найти свое можно уточнить на сайте ФОМС, информация находится в открытом доступе и есть на нашем сайте на этой странице.

Выдачей страховок ОМС занимаются страховые компании.

Выбирать можно любую в вашем населенном пункте. Ограничений нет.

Все выдаваемые полисы – абсолютно одинаковые и не имеют отличий. Обращаться с ними можно в любое медучреждение, работающие в системе государственного здравоохранения.

Медпомощь (кроме экстренных и неотложных случаев) оказывается пациенту только после регистрации в медучреждении (оформления амбулаторной карты) в порядке установленной очереди (по записи).

Как быть при наличии только разрешение на временное пребывание?

При наличии только разрешения на временное пребывание, обладающего ограниченным сроком действия, иностранный гражданин в РФ тоже может оформить медицинский страховой полис, однако, Правила на этот счет допускают следующее:

  1. Бесплатно предоставляется и без полиса медицинская помощь в экстренных случаях.
  2. Можно купить страховку ДМС.
  3. Можно получить необходимую медицинскую помощь без какого-либо полиса, но только платно.

При выдаче разрешения на временное пребывание полис действует ровно столько же, сколько и само разрешение. Порядок страхования стандартен.

Оформление полиса ОМС всегда выполняется по месту проживания. Хотя в самом документе нет никакой информации об адресе застрахованного лица, эта информация закреплена за каждой выданной на руки страховкой в электронной базе данных ФОМС.

Согласно последним нововведениям, застрахованное лицо может свободно перемещаться из одного региона в другой, уведомляя об этом УФМС. При этом страховаться заново не придется.

Однако, уведомлять страховщика о своем отъезде на длительное время нужно обязательно. Если в пункте прибытия офиса данной компании нет, по приезду нужно обратиться в филиал любого другого страховщика.

Важно: минимальный перечень медуслуг, оказываемых в рамках ОМС, в каждом субъекте одинаков. Но местные (территориальные) перечни могут быть намного шире. Уточнить эту информацию можно в местном подразделении ФОМС.

Сколько стоит медстраховка

Во всех регионах РФ без исключения выдача полисов ОМС для всех категорий застрахованных лиц осуществляется бесплатно. Платно оформляются только страховки ДМС, цены на которые варьируются в достаточно серьезных пределах. По статистике минимальная стоимость ДМС – 1500 руб.

При выборе программы ДМС важно обращать внимание на перечень услуг, входящих в рамки данной страховки, а также на прикрепляемый к ней перечень медучреждений, которые данный полис принимают.

В отличие от ОМС, добровольные страховки не обязаны принимать все без исключения медучреждения.